تاثیر کراتوتومی قوسی شکل در اصلاح آستیگماتیسم قرنیه

نویسندگان

محمد زارع

mohamamd zare department of ophthalmology, kashan university of medical sciences, kashan, iranکاشان، بیمارستان متینی، گروه چشم پزشکی داود آقادوست

davood aghadoust سید غلامعباس موسوی

sayed gholam ababs mousavi

چکیده

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت اصلاح آستیگماتیسم قرنیه در بهبود دید بیماران و روش های گوناگون موجود برای این منظور، با هدف تعیین اثر کراتوتومی قوسی شکل در مبتلایان به آستیگماتیسم قرنیه. این تحقیق طی سال های 76-1375 در بیمارستان متینی کاشان انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر به روش (quazi-experimental) از نوع مقایسه نتایج دید و میزان آستیگماتیسم قبل و بعد از عمل جراحی بر روی 60 چشم (34 بیمار) که از به کار بردن عینک و عدسی تماسی ناراضی بودند، طی سال های 76-1375 صورت پذیرفت و خصوصیات جمعیت شناختی مانند سن، جنس، میزان دید با و بدون اصلاح، نوع آستیگماتیسم و مقدار آن قبل از عمل جراحی ثبت گردید. شرط انجام عمل جراحی حداقل آستیگماتیسم 1.25 دیوپتر و بهترین دید اصلاح شده مقدار بیشتر و یا مساوی 20/40 در نظر گرفته شد. عمل جراحی کراتوتومی قوسی شکل با 7 ophcal zone میلی متری براساس نوموگرام lindstrom به عمل آمد. بیماران حداقل به مدت شش ماه پیگیری شدند و اثر عمل جراحی روی حدت بینایی میزان آستیگماتیسم و نوع آن، عوارض عمل جراحی مورد بررسی و نتایج آن ثبت گردید. داده های قبل و پس از عمل با آزمون های آماری مناسب (t-test و mc nemar) مورد قضاوت قرار گرفتند. یافته ها: از کل 34 بیمار، 9 نفر مرد (26.5%) و 25 نفر زن (73.5%) با میانگین سنی 5.2±30 سال بودند. میانگین در 98.3% از بیماران، قبل از عمل جراحی حدت بینایی اصلاح شده با عینک و یا عدسی تماسی بیش از 20/40 بود و بعد از عمل جراحی در 82.5% از بیماران بدون اصلاح دید بهتر از 20/40 را داشتند. میانگین اسفر همراه با آستیگماتیسم قبل از عمل 2.05±3.8 دیوپتر نزدیک بینی بود که پس از عمل به 1.14±1.47 دیوپتر نزدیک بینی رسید. میانگین آستیگماتیسم قبل از عمل 0.18±3.36 دیوپتر نزدیک بینی بود که 6 ماه پس از عمل به 0.8±2 دیوپتر رسید. در 21.6% از کل چشم ها، عوارضی مانند میکروپرفوراسیون نشت مایع زلالیه و نقص اپیتلیوم ملاحظه شد. نتیجه گیری: عمل جراحی اصلاح آستیگماتیسم قرنیه به روش کراتوتومی قوسی شکل براساس نوموگرام lindstrom روشی مناسب، موثر و با عوارض جانبی کم بوده و نتایج آن از نظر کاهش مقدار آستیگماتیسم و بهبود دید بدون اصلاح چشمگیر می باشد و هنوز می توان آن را به عنوان یک روش مناسب اصلاح عیب انکساری قرنیه پیشنهاد کرد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

تاثیر کراتوتومی قوسی شکل در اصلاح آستیگماتیسم قرنیه

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت اصلاح آستیگماتیسم قرنیه در بهبود دید بیماران و روش های گوناگون موجود برای این منظور، با هدف تعیین اثر کراتوتومی قوسی شکل در مبتلایان به آستیگماتیسم قرنیه. این تحقیق طی سال های 76-1375 در بیمارستان متینی کاشان انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر به روش (Quazi-experimental) از نوع مقایسه نتایج دید و میزان آستیگماتیسم قبل و بعد از عمل جراحی بر روی 60 چشم (34 بیمار) ...

متن کامل

دو مورد پیوند مجدد قرنیه در مبتلایان به قوز قرنیه جهت اصلاح آمتروپی و آستیگماتیسم بالا

چکیده هدف: گزارش دو مورد پیوند مجدد قرنیه (regraft) در دو بیمار مبتلا به قوز قرنیه به منظور اصلاح آمتروپی و آستیگماتیسم بالا پس از پیوند قرنیه. معرفی بیمار: بیمار اول مرد 34 ساله مبتلا به قوز قرنیه بود که 6 ماه پس از پیوند که بخیه­ها برداشته شدند، دچار دوربینی بالا شد. با در نظر گرفتن طول قدامی-خلفی زجاجیه (57/14 میلی‌متر)، پیوند مجدد انجام گردید که با تغییر تفاوت اندازه قرنیه گیرنده و دهنده،...

متن کامل

اصلاح آستیگماتیسم پس از جراحی پیوند عمیق لایه‌ای قدامی قرنیه در بیماران مبتلا به قوز قرنیه

هدف: یافتن روش موثر و قابل اعتماد جهت اصلاح آستیگماتیسم پس از پیوند عمیق لایه‌ای قدامی (DALK) در بیماران مبتلا به قوز قرنیه. روش پژوهش: در این تحقیق که به روش مجموعه موارد مداخله‌ای ((interventional case series انجام شد، ‌مبتلایان به قوز قرنیه که پس از انجام پیوند عمیق لایه‌ای قدامی دچار آستیگماتیسم غیر قابل تحمل و یا غیرقابل قبول از طرف بیمار شده بودند، تحت عمل اصلاح آستیگماتیسم متعاقب پیو...

متن کامل

نتایج جراحی کراتورفرکتیو در اصلاح آستیگماتیسم بعد از پیوند قرنیه در چشم‌های مبتلا به قوز قرنیه

چکیده هدف: ارزیابی نتایج جراحی کراتورفرکتیو برای اصلاح آستیگماتیسم بعد از انجام پیوند قرنیه در چشم‌های مبتلا به قوز قرنیه. روش پژوهش: در این مطالعه پرونده 45 چشم از 45 بیمار که با استفاده از برش‌های شل‌کننده (relaxing incision) با یا بدون بخیه تقویت‌کننده (compressive suture) جراحی شده بودند، مورد بررسی قرار گرفت. حداقل فاصله برداشتن کامل بخیه تا انجام عمل کراتورفرکتیو، یک ماه بود. محل و وس...

متن کامل

تغییر انحنای قرنیه پیوندی به دنبال برش شل‌کننده برای اصلاح آستیگماتیسم پس از پیوند نافذ قرنیه

هدف: ارزیابی تغییر انحنای قرنیه پیوند شده بعد از جراحی رفرکتیو پیوند (Graft refractive surgery; GRS) و بررسی عوامل موثر بر این تغییر و یافتن یک ضریب به منظور پیش‌بینی مقدار تغییر در انحنای بعد از عمل. روش پژوهش: در این مطالعه گذشته نگر، 78 چشم از 76 بیمار که به علت قوز قرنیه مورد عمل پیوند نافذ قرنیه قرار گرفته بودند، به دلیل آستیگماتیسم بالای بعد از پیوند، مورد عمل جراحی که شامل برش شل کنن...

متن کامل

نتایج و عوارض لیزیک در اصلاح نزدیک‌بینی و آستیگماتیسم بعد از پیوند نفوذی قرنیه

هدف: تعیین میزان تاثیر و ایمن بودن لیزیک (LASIK: laser in situ keratomileusis) در اصلاح نزدیک‌بینی و آستیگماتیسم باقی‌مانده به دنبال پیوند نفوذی قرنیه (PK). روش پژوهش: در 14 چشم از 13 بیمار که به دنبال PK دچار نزدیک‌بینی و یا آستیگماتیسم بالا بودند و تحمل لنز تماسی یا عینک را نداشتند؛ عمل لیزیک انجام شد. زمان انجام لیزیک، حداقل یک سال بعد از PK و حداقل 4 ماه پس از برداشتن آخرین بخیه بود. هم...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
فیض

جلد ۴، شماره ۴، صفحات ۳۴-۴۰

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023